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第39章:喧宾夺主

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管是为谁考虑!正相反,你真要是为我们市一院麻醉科考虑,为我们所有同事考虑,那就去做好你的本职工作,别的什么都不要想。”

    那女护士越发不忿,却也没有辩驳,冷哼一声,转身走了。

    李铮生怕她恼羞成怒,真在手术间麻醉机等设备上动点手脚,忙追了她去。

    李铮赶到手术间的时候,陆俊伟与徐建华已经被市一院麻醉科主任领了进去。

    那主任眼见李铮赶到,便为陆俊伟做了介绍:“陆主任,这位是我们市一院麻醉科的副主任李铮,本台手术,他给你做副手,需要他帮忙了尽管吩咐,不用客气。”

    陆俊伟主动递手给李铮,道:“李主任你好,过会儿可要麻烦你了。”

    李铮表情严肃的与他握了下手,很快松开,淡淡的道:“不用客气,这是我们应该做的。”

    那主任介绍两人认识完毕,又委托李铮全力满足陆俊伟二人所需,便出了手术间。

    陆俊伟吩咐徐建华检查所有麻醉、监测设备,他自己则去麻醉车那里检查药品并配药。

    之前和李铮发生不快的那个麻醉护士,此时已经例行检查完了麻醉机,见徐建华走过来还要再检查一遍,很不高兴,故意大声叫道:“麻醉机我都检查完了,你干吗还检查一遍,怎么着,信不过我呀?还是信不过我们市一院?”

    陆俊伟与李铮闻声都看过去。

    徐建华作为主管护师,那可是老资格的护士了,是市二院麻醉科护士里的骨干,什么人没见过?什么事儿没经过?又怎会被眼前这个小护士吓住?见她出言不逊,自然也不会对她客气,语气冷淡的道:“我不管你检查过没有,反正我们使用之前,我是必须例行检查一遍的,而且你们市一院麻醉科规定的某些设备参数,未必和我们市二院规定的一样,我要在检查过程中改为我们惯用的。怎么,你有意见吗?”

    那护士眼睛狠狠地瞪着她,道:“好啊,既然你要再检查一遍,那我也省得检查了,倒给我省事儿了,哼。”说完转过身,气冲冲的走出了手术间。

    徐建华朝她背影翻了个白眼,回过头来开始检查麻醉机。

    陆俊伟把这一幕看在眼中,尽管心里是向着徐建华的,嘴上却不好帮她说话,更不想帮对方说话,索性闭紧嘴巴,低头继续忙碌,心中却暗暗警惕,那麻醉护士针对徐建华的态度,何尝不是市一院麻醉科针对自己所代表的市二院麻醉科的态度?看来张德良所言为真,今天这台手术,还真是要小心小心再小心,千万不能被对方使坏,更不能麻醉手术失败,被对方嘲笑侮辱。

    李铮安安静静的在一旁观瞧,等陆俊伟配好麻醉与抢救药物后,上前问道:“陆主任,不知道你有没有准备好针对病人的麻醉方案?”

    作为副手,从主麻口中了解手术麻醉方案,是天经地义,不过李铮也想借此探查陆俊伟的虚实,看他是否拥有基本的麻醉业务素质。

    陆俊伟抬眼看他,道:“病人过度肥胖,昨天我看到病人病历的时候,计算出他的体重指数BMI,已经高达50.3,属于四级过度肥胖,肥胖患者因身体积聚过多脂肪,会造成病理生理的可怕变化,比如会对循环系统造成恶劣影响,我们的病人就有高血压、心脏扩大等问题,麻醉过程中可能引发心力衰竭等并发症;再比如会对呼吸系统造成影响,在气管插管期间很容易发生低氧等问题。我昨天给病人做麻醉前访视时,也发现病人在静息状态下也会出现呼吸功能不足。我已经让你们护士给病人做了肺功能检查,过会儿可能需要看下结果。”

    李铮点了点头,道:“陆主任术前评估做得很细致,病人的肥胖是个大问题。那具体的麻醉方法呢?”

    陆俊伟简单答道:“椎管内阻滞麻醉。”

    李铮如同一个什么都不懂的新人菜鸟,又问:“为什么选用椎管内麻醉呢?全麻不行吗?”

    陆俊伟已经看出他对自己存有考较之意,估计真是像张德良说的那样,很多麻醉同仁对自己成名不服,眼前这位也在其中,否则以他市一院麻醉科副主任的身份,不可能不知道眼下这个问题的答案,也没往心里去,解释道:“病人要做的是右踝骨折手术,理论上可以选择全麻、椎管内阻滞或坐骨神经阻滞来完成手术,但病人BMI过高,并有低通气综合征,在全麻状态下的呼吸管理风险较高,因此优先考虑椎管内阻滞麻醉。”
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